Kariologie | Výzkumný ústav stomatologický

Kód B01145
určeno pro studenty 2. ročníku

Rozvrhy ke stažení
2011/2012 letní semestr (PDF)
2010/2011 letní semestr (PDF)

Vyučující
prof. MUDr. Zdeněk Broukal, CSc.
broukal{zavináč}vus.cz

Anotace

Komplexní pohled na rizika ústního prostředí, která vedou ke vzniku kazivých lézí, pochopení zásadního významu detekce iniciálních kazivých lézí a jejich léčby.
Ústní prostředí a jeho fylogenetický a ontogenetický vývoj, tvrdé a měkké tkáně dutiny ústní jako mikrobiotop orálních mikroorganizmů, plak a jeho mikrobiologické, biochemické a fyzikálně-chemické charakteristiky, potrava jako tranzitorní faktor ústního prostředí, slina a remineralizační procesy, dentální materiály jako součást ústního prostředí, patomorfologie a patofyziologie kazivé léze, teorie vzniku a progrese kazivé léze, klasifikace kazivých lézí, základní principy léčby a ošetření zubního kazu, práce s kariologickou literaturou a elektronické informační zdroje k předmětu kariologie, PBL k tématům přednášek, klinické vyšetření dutiny ústní a kvantifikace rizikových faktorů, fyzikální metody detekce kazivých lézí, laboratorní testy kariézního rizika, sealanty, fluoridy. Komplexní pohled na rizika ústního prostředí, která vedou ke vzniku kazivých lézí, pochopení zásadního významu detekce iniciálních kazivých lézí a jejich léčby.

Sylabus

Předmět kariologie, struktura, informační zdroje
- Zubní kaz – porucha orálního zdraví v celostním pojetí
- Kariologie jako teoretická základna prevence, diagnostiky, léčby nebo ošetření
- Individuální a komunitní aspekty zubního kazu
- Epidemiologie zubního kazu
- Přehled základních učebnic a elektronických informačních zdrojů
- Přehled adres e-learningových pomůcek
Fyziologie a mikrobiologie ústního prostředí
- Ontogeneze a fylogeneze ústního prostředí
- Biologické a funkční determinanty ústního prostředí
- Dutina ústní jako otevřený mikrobiální ekosystém
- Zubní kaz jako porucha rovnováhy ústního prostředí
- Iatrogenní vlivy na ústní prostředí
  - Medikamentozní
  - Lokální (stomatologické ošetření)
Histologie a histogeneze zubu
- Mikromorfologický obraz tvrdých zubních tkání
  - Sklovina
  - Dentin
  - Získaná pelikula
- Patomorfologický obraz vývojových a získaných defektů tvrdých zubních tkání
- Vývoj dočasné a stálé dentice
- Pojem kritické vývojové periody
Mikrobiologie zubního kazu
- Ontogeneze ústního mikrobiálního ekosystému
- Kariogenní mikroorganizmy
  - Streptococcus mutans
  - Heterofermentativní laktobacily
  - Ostatní ústní mikroorganizmy
- Zubní kaz jako infekční onemocnění
  - Pojem infekčního okna
  - Mechanizmus orálního infektu
  - Podmiňující faktory
Histopatologický obraz kazivé léze, remineralizace a demineralizace
- Rovnováha demineralizace a remineralizace povrchu skloviny
- Fyzikálně-chemické aspekty stability sklovinného minerálu
- Mechanizmus iniciální kazivé léze
- Mechanizmus kavitace a progrese kazivé léze
- Histopatologický obraz kazivé léze
  - Kaz skloviny
  - Kaz dentinu
  - Kaz cementu
Slina a její funkce
- Přehled fyziologie velkých slinných žlaz
- Složení smíšené sliny
  - minerály
  - proteiny
  - antimikrobiální látky
  - pufrovací kapacita sliny
Výživa a zubní kaz
- Pojmy výživa, potrava, strava, potravové a stravovací návyky
- Alimentární x lokální vliv potravy na tvrdé zubní tkáně
- Vliv výživy na vývoj chrupu
  - Vliv výživy v posterupčním období
  - Fyzikální, chemické a mechanické vlastnosti potravy
  - Sacharidy ve výživě
  - Sladidla přirozená, náhradní, umělá
  - Metabolizmus sacharidů
- Potravové a stravovací návyky
- Fluoridy
- Teoretické základy výživového poradenství
Klinický obraz zubního kazu a nekariezních defektů, klasifikace
- Nekariézní defekty tvrdých zubních tkání
- Klinický obraz zubního kazu
- Klasifikace kazivých defektů – Blackova klasifikace vs. klasifikace podle Mounte a Huma
Detekce zubního kazu
- Klinické a instrumentální metody detekce kazu
  - Vizuální
  - Vizuální + taktilní
  - RTG
  - Elektrokonduktance
  - FOTI
  - Laserová fluorescence
- Senzitivita a specificita detekčních metod
Rentgenologické zobrazovací metody
- Obraz kazivé léze na rentgenovém snímku
- Radiovoziografie
- Bitewingy
- Digitální subtrakce a digitální analýza rtg obrazu
- Ochrana pacienta před ionizujícím zářením
Iatrogenní příčiny zubního kazu, vliv dentálních výplňových materiálů a technologií
- Riziko iatrogenní poškození při taktilní detekci kazu
- Riziko preparace kazivého defektu
- Vliv dentálních výplňových materiálů na tvrdé zubní tkáně a pulpu
Nežádoucí vlivy orální hygieny na tvrdé zubní tkáně
- Přehled prostředků ústní hygieny
- Techniky čistění zubů
- Abraze a eroze zubů
  - Dentinová hypersenzitivita
- Bělení zubů
Kaz časného dětství, rampantní kaz, arestovaný kaz
- Pojem kazu časného dětství
  - Klinický obraz, mechanizmus, strategie prevence/ošetření
- Rampantní kaz
  - Klinický obraz, mechanizmus, strategie prevence/ošetření
- Arestovaný kaz
  - Klinický a rentgenologický obraz, mechanizmus
- Komunitní aspekty kazu časného dětství a rampantního kazu
Behaviorální aspekty zubního kazu a hodnocení aktivity kazivé ataky
- Základy psychologie orálního zdraví – mínění, postoje, chování
  - Mínění o orálním zdraví
  - Lokalizace řízení orálního zdraví
  - Autoregulace chování
  - Osobní kompetence k orálnímu zdraví
- Kvalita života a orální zdraví
  - Vliv orálního zdraví na kvalitu života
  - Vliv na fyzickou, psychickou a sociální výkonnost
- Behaviorální zdravotní výchova – motivace k orálnímu zdraví
  - Psychodiagnostika a psychoterapie v prevenci kazu
- Sociální aspekty orálního zdraví
  - Zubní kaz jako sociální fenomén
- Hodnocení aktivity kazivé ataky
  - Analýza mínění, postojů, expektací a chování v rozhodovacím procesu o léčbě/ošetření kazu
Strategie léčby/ošetření kazu
- Analýza rizika
  - Zhodnocení klinického nálezu
  - Rodinná dentální anamnéza
  - Individuální dentální anamnéza
  - Úroveň preventivních vědomostí a preventivního chování
  - Socioekonomický stav
  - Osobní expektace a compliance
- Rozhodovací proces o léčbě/ošetření
- Přehled možností léčby/ošetření zubního kazu
- Fluoridy

Literatura

Kilian J.: Preventivní stomatologie, Karolinum, 1996, 1. vydání
Hellwig E., Klimek J., Attin T.: Záchovná stomatologie a parodontologie, Grada, 2002, 1. české vydání
Newbrun E.: Cariology, Quintessence books, 1989, 3. vydání
Kidd E.A.M., Joyston-Bechal S.: Essentials of dental caries, Oxford University Press, 1997, 2. vydání
prezentace na http://el.lf1.cuni.cz – sdílený obsah – Výzkumný ústav stomatologický – Preventivní stomatologie